西安医保共济账户适用范围有哪些？可以给自己的兄弟姐妹可以使用吗？

2023-03-13 14:56:18来源：实况网

医保个人账户可实现家庭共济，由《中华人民共和国社会保险法》第二十一条得知新型农村社会养老保险待遇由基础养老金和个人账户绑定上限为7人。医保卡给家里人用指的就是个人账户家庭共济，是医疗保障部门推出的利民政策，职工参保人通过绑定自己的近亲属来实现个人账户余额供家庭成员共用。

西安医保共济账户不可以给兄弟姐妹用，个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。推进落实个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。

个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。

西安市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则

第一章总则

第一条为进一步健全互助共济、责任共担的职工基本医疗保险(以下简称职工医保)制度，更好解决职工医保参保人员门诊保障问题，切实减轻其医疗费用负担，根据《西安市人民政府办公厅关于印发西安市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施方案的通知》(市政办发〔2022〕62号)，结合我市实际，制定本实施细则。

第二条本细则所称职工医保门诊共济保障机制包括职工医保个人账户(以下简称个人账户)、职工医保普通门诊费用统筹(以下简称普通门诊)、职工医保门诊慢性病特殊病费用统筹(以下简称门诊慢特病)。

第三条本细则适用于我市城镇职工基本医疗保险参保人员(含灵活就业参保人员)。

第二章个人账户

第四条在职职工个人账户计入办法。在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入，计入标准为本人参保缴费基数的2%，单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。灵活就业人员个人账户计入标准为本人参保缴费基数的2%。

第五条退休人员个人账户计入办法。退休人员(含灵活就业退休人员)，由统筹基金按100元/月定额划入。个人账户划入额度按照国家和省上政策要求，实行动态调整。

第六条个人账户支付范围。个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。推进落实个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。

个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。

第七条个人账户本金和利息归个人所有，可以结转使用和依法继承。参保人员跨统筹地区流动就业的，个人账户随其医疗保险关系转移划转。

第八条参保人员终止基本医保关系后，个人账户余额一次性拨至用人单位或个人金融账户;拨至用人单位的，由用人单位负责支付给本人或其合法继承人，不得截留和挪用。

第九条调整统筹基金和个人账户结构后，增加的统筹基金主要用于职工普通门诊，增强门诊共济保障功能，提高参保人员门诊待遇。

标签：中华人民共和国社会保险法西安医保共济账户适用范围有哪些可以给自己的兄弟姐妹可以使用吗西安市职工基本医疗保险

责任编辑：hnmd003