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西安医保共济有报销比例和起付线吗？个人帮助家属办理有哪些提升空间？

2023-03-13 14:49:55来源：实况网  

西安医保共济不可以全额报销，有相应的报销比例和起付线。产生住院费用的直系亲属需为省级医保参保人员。

西安医保共济个人在帮助家属办理医保业务方面也有了很大空间。过去只能在线下窗口、并带齐证明材料才能查询家人医疗费用。现在通过线上“亲情账户”功能，已经可以在移动端代家属办理医保电子凭证、查询家属医疗费用、大病医疗缴费等业务。

第十条 普通门诊是指参保职工在定点医疗机构就医，发生的符合我市基本医疗保险规定范围内的普通门诊医疗费用(不含产前检查费用)，纳入基本医疗保险基金支付范围，由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担。其待遇分为：职工医保门诊统筹、职工医保门诊使用特殊检查治疗项目(以下简称门诊特检特治)、职工医保门诊中医病种费用统筹(以下简称门诊中医病种)。

职工医保门诊诊查费补贴，职工医保门诊特检特治，门诊中医病种待遇保持不变。

第十一条 职工医保门诊统筹待遇。参保人员一个自然年度内在定点医疗机构发生的政策范围内的费用，统筹基金按以下规定支付:

(一)职工医保门诊统筹待遇起付线为200元;

(二)在职职工门诊统筹支付比例为一级医疗机构(含乡镇卫生院及社区卫生服务中心)70%、二级医疗机构60%、三级医疗机构50%，退休人员支付比例按医疗机构级别相应提高5%;

(三)在职职工门诊统筹每人每年最高支付限额为2000元，退休人员最高支付限额为2500元。年度最高支付限额当年有效，不滚存、不累计;

(四)门诊统筹医保支付金额纳入年度统筹基金支付限额。

标签： 西安医保共济有报销比例和起付线吗 个人帮助家属办理有哪些提升空间 西安医保共济不可以全额报销 西安医保共济

责任编辑：hnmd003

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