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重庆市参保人员跨省异地就医直接结算只需支付个人负担的医疗费用就可以了吗？

2022-11-15 16:37:52来源：实况网  

异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。在社会医疗保险范畴内，“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区，“就医”则是参保人的就医行为。

2020年12月，跨省异地就医全国自助查询服务正式开通，参保人员可登录国家医保服务平台网站，在跨省异地就医查询栏目查询相关公共服务信息。

重庆市异地就医报销就重庆市参保人来讲，就是在重庆市以外的省、自治区、直辖市定点医疗机构，持本人社会保障卡直接就医结算。参保人员跨省异地就医直接结算时，只需支付个人负担的医疗费用，医保支付费用，由医保经办机构与就医地医疗机构结算。

一、跨省异地就医结算

就重庆市参保人来讲，就是在重庆市以外的省、自治区、直辖市定点医疗机构，持本人社会保障卡直接就医结算。参保人员跨省异地就医直接结算时，只需支付个人负担的医疗费用，医保支付费用，由医保经办机构与就医地医疗机构结算。

二、异地就医办理人群

1.异地安置退休人员、异地长期居住人员和常驻异地工作人员;

2.因病情治疗需要，转往市外住院就医的人员;

3.在市外突发疾病临时住院就医的人员。

三、异地就医办理人群

1.办理了跨省异地就医备案登记手续;

2.持有本人社会保障卡，并可以正常使用;

3.选择就医的医疗机构已接入全国异地就医结算平台。

注：全国各省市接入结算平台的医疗机构可通过“重庆市医疗保障局”微信公众号或国家医疗保障局网站查询

四、异地就医办理流程

(一)持重庆社保卡在市外就医时，需先办理异地就医备案登记。

(二)可在参保地所在的区县医保经办服务窗口办理、也可通过电话(传真)、“重庆市医疗保障局”公众号、渝快办APP可办理临时异地就医备案，通过“国家异地就医备案”小程序、国家医保服务平台APP办理长期异地就医备案。

(三)备案成功后即可到外省市已联网的异地定点医院(点此查询)住院刷卡直接结算。

五、常见问题解答

参保人员在异地联网医院如何就医和进行费用直接结算?结算过程是否方便?

备案成功，参保人员在异地联网医院应持本人社保卡就医，出院时，只需要结清应由个人承担的费用，医保支付费用由医保和就医医院结算。

那么，报销是按重庆还是外省市的医保政策执行?

异地就医结算时，执行就医地省市的医保目录(药品目录、诊疗目录、服务设施标准);医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等待遇政策执行重庆的政策。

职工大额医保、城乡居民大病保险等报销费用可以一并结算吗?

重庆市参保人员异地就医实行“一单制”结算，参保人员在异地发生的住院医疗费用中基本医疗保险、职工大额医保(或城乡居民大病保险)等都一次性结清。

标签： 重庆市参保人员跨省异地就医直接结算 支付个人负担的医疗费用 重庆市异地就医报销指南 异地就医办理人群

责任编辑：hnmd003

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