跟部分发达国家百分之四五十的水平相比明显偏低今年的流感疫苗要怎么选？

2022-09-13 09:58:52来源：央广网客户端

2022年流感疫苗接种在各地陆续展开。在新冠肺炎疫情下，过去两年流感在我国呈极低流行水平，而流感疫苗接种率也出现波动。今年的接种工作有什么特点?三价和四价要怎么选?

北京2022年的流感疫苗接种13日启动，分三阶段实施，第一阶段主要面向60岁及以上的京籍老年人免费接种。自费接种从9月下旬开始。预计免费接种在11月底结束，自费接种将持续到2023年2月底。北京一家私立医院的工作人员介绍，目前3岁以上和3岁以下自费接种的流感疫苗都还没有到货，只能先预订，还不能确定具体品牌、组分和预约时间。工作人员表示：“北京地区的分院还都没来，我们收到的消息是预计九月底，具体什么时候还没有通知。”

上海的一家综合医院也有类似的答复。工作人员告诉记者：“我们现在已经开始进疫苗了，但是什么时候到还不太确定。现在可以帮您预约上，疫苗到了以后会按预约的顺序通知您过来接种。”

中国疾控中心今年8月下旬发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南(2022-2023)》中提到，新冠肺炎疫情的发生对流感流行造成了一定影响。自2020年3月开始，流感在我国呈极低流行水平。疫苗专家陶黎纳介绍：“流感的流行，要看一个长周期。它某一年低一点，有些年高一点，是很正常的现象。说流感这两年好像特别少，是不是因为新冠我们的防疫措施做得到位?这是一个关键因素，我不排除，但也可能它本身处于流行比较低的年份。”

有分析认为，新冠肺炎疫情下的防疫措施对减少流感病毒传播有效果，但感染机会减少也会降低免疫力，增加易感性。而与此同时，过去两年国内的流感疫苗接种率出现波动，2020年秋冬公众接种意愿提高，部分地区流感疫苗一度“一针难求”。到2021年，流感疫苗接种率就明显下降。陶黎纳表示，即便在2020年的热门年份，国内的流感疫苗接种率也不超过5%，跟部分发达国家百分之四五十的水平相比明显偏低。在低接种率的情况下，疫苗效果主要体现在保护个体接种者，而对病毒流行程度的影响轻微。因此，不能直接将疫苗接种与流感发病水平关联。陶黎纳说：“并不因为我们流感疫苗打得少，但是流感又低发，我们就觉得这个疫苗不打好像也没什么，也不能这么去理解。流感疫苗仍然是要打的。”

最新发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南》显示，2022-2023年度国内批签发的流感疫苗包括三价和四价。在上海，一家医疗机构表示目前成人和儿童疫苗都只有三价的可供预约。工作人员说：“我们目前只有三价的，三岁以上的和三岁以下的都有。如果您现在购买了，明天方便的话，明天或者后天就可以约。”

而在河南郑州，往年只能接种三价疫苗的3岁以下婴幼儿，今年有四价疫苗可以选择。郑州的预防接种门诊中秋节假期继续提供服务，二七区淮河路陇海社区卫生服务中心预防保健科主任胡秋菊说，从9月7日上市以来，四价儿童流感疫苗受到家长认可。胡秋菊介绍：“第一批四价儿童流感疫苗全部打完了，总体来讲不良反应还是比较低的。家长比较愿意接受四价流感疫苗，节后我们会根据情况再领取。”

二七区疾控中心免疫规划科科长王衡介绍，四价流感疫苗比三价多预防一种型别的流感病毒。“原来的三价流感疫苗只有2个甲型、1个乙型，而现在国内唯一一款的四价儿童型流感疫苗可以预防2个甲型、2个乙型流感病毒，它的保护更全面，有效性按照实验数据可以达到97.4%。”王衡说。

陶黎纳表示，四价流感疫苗覆盖更多病毒型别。但以国内现有的价格，三价流感疫苗性价比更高，公众可以根据实际情况选择。陶黎纳介绍：“疫苗的整体发展趋势就是覆盖越来越多的型别，四价覆盖率是高的，但是性价比就不一定高了。四价疫苗毕竟要翻一倍的价格了，成人剂型的四价疫苗现在140元左右，三价疫苗只要六七十元。多一个型别，但保护率并没有翻一倍。”

各地疾控部门还提醒市民，接种流感疫苗时严格遵守“预约制、戴口罩、一米线、勤洗手”等防疫措施，确保安全、有序。(白杰戈王淑洁卢静)

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