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如何判断病理性脱发?出现下面四种情况需要格外引起重视

2022-08-11 08:52:42来源:北京晚报  

“脱发危机”来袭?先别慌,关于脱发护发的一些“真相”你需要先了解一下,有些误区千万别“踩”。根据北京大学流行病学研究调查显示,雄激素性脱发的男性患病率高达21.3%。然而不少人对脱发的科学认知并不够。造成脱发的原因是什么?如何简单判别脱发是否存在问题?如何正确应对脱发?

脱发需辨别是正常还是异常

脱发是指头发脱落的现象。我们每天都会有头发脱落,正常脱落的头发都是处于休止期的毛发,由于退化进入休止期与新进入生长期的毛发不断处于动态平衡,故能维持正常数量的头发,因此脱发并不代表存在脱发疾病,只有头发异常或过度地脱落,即出现病理性脱发才是病。

如何判断病理性脱发呢?如果出现下面四种情况,需要格外引起重视。第一种情况是持续的大量掉发,每日掉发超过100根,时间持续超过2到3个月以上;第二种情况是并未出现大量掉发,但头发生长缓慢,导致总量越来越少,比较典型的就是雄激素性脱发(简称“雄秃”),也称作脂溢性脱发,是雄激素导致毛囊萎缩,从而逐渐形成秃顶;第三种情况是脱发呈区域性或头发性状发生变化,如头发变细变软且易断,或头发一块一块脱落,比较典型是斑秃;第四种情况是在脱发的同时伴有一些其他的症状,比如伴有肥胖、月经不调、面部长痘、或者一些其他的疾病。出现这种情况,就要考虑到有可能是全身性的系统问题,比如上述情况就可能是多囊卵巢综合征这种内分泌的病症表现。

如上所述,脱发种类很多,因此造成脱发的原因也很复杂。最主要的是遗传因素,有脱发家族史的,比如自己的祖辈、父母或者舅舅等直系亲属有脱发的现象,那么自己脱发的几率会相对增加。其次是内分泌系统或免疫系统紊乱,很容易造成脱发。在病理性脱发中,绝大部分是雄秃,雄秃主要就是属于内分泌系统的雄激素出现了问题,再比如像甲状腺有问题,像甲亢、甲减,或者免疫系统出现异常,像有自身免疫病的病人,如红斑狼疮等,都有可能造成脱发。还有其他免疫病,如类风湿性关节炎、皮肌炎等免疫系统疾病的病人,可能会出现脱发增多。第三、精神压力过大也会导致脱发,比如生活不规律的连续熬夜,或者连续从事长时间、高强度、精神紧张的工作。第四、服用药物影响。比如患者在服用化疗药物,以及接受抗肿瘤类生物制剂治疗时,常常会引起大量脱发。第五、不良的生活习惯和护理习惯,比如过度地烫染、暴晒头发,或者是过度清洁,都可能因为造成发质损伤导致脱发。

有些误区需谨防

对于脱发,大众又有哪些值得警惕的认知误区?

有些脱发人群认为父辈也脱发,因此是遗传治不了。事实上,遗传性脱发并非“命中注定”,尽早干预可以治疗。

还有些人希望治疗脱发可以“一劳永逸”。但持续治疗才是关键,临床上有些男性患者,治疗一、两个月觉得效果不明显,就直接放弃了。毛发的再生是一个缓慢的过程,不能急功近利。此外,对于植发而言,移植只保证了你移植过来的头发持续增长,要通过持续配合药物治疗,才能保障原生发不脱落和长期良好的头发外观。

此外还有一些脱发人群会“有病乱投医”。千万不要去选择一些所谓的祖传偏方,尤其是一些没有疗效研究证据的治疗方法,反而会耽误正常治疗,应该尽早去正规医院就诊。

还有些人会过度担心治疗脱发的副作用。甚至很多患者看了药品说明书的不良反应,就不敢治疗了。其实正规的脱发治疗药物,绝大多数不良反应的发生率是比较低的,副作用是小概率事件0.1%至1%,不必过于谨小慎微。

值得注意的是,在谨防误区的同时,对于脱发的防治,应该注意以下三点:第一、相信科学。关于脱发,尤其是雄秃,在2006年之前基本无法医治,目前随着医学的发展,我们进入了一个科学的时代,身体上任何异常的变化,都会从基因到分子到细胞,从生理到病理有比较全面的认识,以雄秃为例,医学已经掌握罪魁祸首是二氢睾酮,通过非那雄胺等药物,可以抑制二氢睾酮,因此通过科学方式完全可以治疗。第二、早期干预。尤其是有遗传病史的患者,在早期意识到一些征兆时及时就医,是可以有机会治愈的。第三、坚持治疗,一方面生发是个过程,至少需要3-6个月,甚至要半年到一年的时间,要有足够的耐心;另一方面是生发后不要立刻停药,要进一步巩固生发成果,继续系统性服药。

自测脱发小妙招—拉发实验

● 实验前至少24小时不洗头(洗头后会导致脱落的头发被冲掉,影响测试结果);

● 单手五指张开插到头顶,手指并拢,靠手指侧面的力量夹住头发,然后顺着头发往外捋,统计掉发;

● 单手五指张开插到头部左侧(左颞部),同样往外捋,统计掉发;

● 单手五指张开插到头部右侧(右颞部),同样往外捋,统计掉发;

● 单手五指张开插到后枕部,同样往外捋,统计掉发;

● 把掉发数量相加,超过10根说明可能存在异常的活动性的脱发,需要到医院做进一步检查;

● 上述方法仅适用于文中所述脱发情况的第一类,即大量掉发的情况。(北京大学人民医院皮肤科 张建中 周城)

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责任编辑:hnmd003

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