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使用全国统一的门诊慢特病种代码及病种名称 郑州市门诊慢特病相关治疗费用可跨省直接结算

2022-10-14 16:20:13来源:实况网  

01. 试点门诊慢特病包含哪些?

高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、肾透析、器官移植术后抗排异治疗五个病种。

鉴于各地门诊慢特病政策不尽相同和门诊慢特病就医结算的复杂性,为有效解决门诊慢特病直接结算政策、经办管理和信息化等方面堵点、难点问题,形成可复制可推广的经验,稳妥推进门诊慢特病直接结算工作。本次试点只纳入了部分门诊慢特病病种。

02. 试点人群范围是什么?

在参保地已完成试点病种待遇资格认定,并按参保地规定办理了门诊慢特病异地直接结算备案手续的参保人员。

03. 门诊慢特病直接结算的报销政策是什么?

门诊慢特病直接结算待遇支付政策执行“就医地目录,参保地政策”。即医保药品目录、医疗服务项目和医用耗材等执行就医地政策;医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。

郑州医保门诊慢特病直接结算的报销政策是什么?

郑州市门诊慢特病跨省结算政策及告知书已经正式对本统筹区参保人展示,参保人员可登录“国家医保服务平台APP”进行查询。

2022郑州门诊慢特病直接结算的报销政策是什么?

郑州市门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算时,使用全国统一的门诊慢特病种代码及病种名称,执行就医地的支付范围及就医管理规定、参保地的报销政策(支付比例、最高支付限额等)。

目前,郑州市门诊慢特病跨省结算政策及告知书已经正式对本统筹区参保人展示,参保人员可登录“国家医保服务平台APP”进行查询。

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