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高度近视患者白内障发生一般较早发生率也高出正常人

2021-12-07 08:39:06来源：齐鲁晚报

据统计，全球约有4500万盲人，其中一半因白内障致盲。在我国，白内障患者人数或已高达2.08亿，每7人中就有1人患白内障。

医生表示，老年性白内障是随年龄增长的退行性病变，是晶状体老化的“产物”，随着年龄增长，60岁—89岁的老年人中，白内障发病率高达80%。

才40多岁眼睛就看不清

一查竟是这个病

43岁的张先生最近总感觉眼睛看不清，为此他还专门跑到眼镜店打算配一副眼镜。但戴上眼镜后，张先生并没得到意想中的效果，“怎么还是看不清呢?”他感到迷惑不解。

“是不是其他疾病导致的?不会是白内障吧?”朋友一句话点醒了他，但张先生并没有任何不适症状，对这么早就患上这样一种老年性疾病，他感到半信半疑。

为了尽早找出病因，张先生在朋友推荐下，来到山东第一医科大学附属眼科医院(山东省眼科医院)白内障科就诊，通过裂隙灯检查，医生发现张先生晶状体混浊，最终确诊为白内障。

其实，年轻人得白内障的并非少数。出租车司机赵女士今年44岁，由于有近视眼，为了方便驾驶就一直戴着隐形眼镜，但最近一段时间，她发现看东西总是不太清楚，于是,张女士就去医院做了相关检查，结果被确诊患上了白内障。

才40多岁就患上白内障，虽听起来有些意外，但这绝不是危言耸听。山东第一医科大学附属眼科医院(山东省眼科医院)副院长王婷表示，引发白内障的原因很多，除了年龄相关性白内障外，全身性疾病如糖尿病、外伤(眼局部外伤是继发性白内障的重要原因)、紫外线照射和高温环境等，都会导致白内障发生。

高度近视患者，白内障发生一般较早，发生率也高出正常人。

据近年流行病调查统计，许多40多岁的中年人体检发现，晶状体出现早期混浊。患上白内障之后，眼睛会因为晶状体混浊，光线无法落在视网膜上，导致视物模糊、视力下降、畏光、重影、色觉异常、视野缺损等。

滴眼药水、中药熏蒸

这些方法对白内障都没用

怎么判断自己是否得了白内障?王婷表示，双眼同时或先后发生渐进性、无痛性视力下降，是白内障最主要的症状。

此外，患者还会出现看东西时好像有一层薄膜遮挡，看东西有重影，老花眼症状“好转”，看颜色不鲜艳，在太阳底下或夜间灯光下，觉得刺眼畏光、看不清，出现固定不动的朦胧感。

用滴点眼药水或去做中药熏蒸，许多老年人用这些土方法治疗白内障，着实让眼科医生头疼。

“白内障是晶状体老化的结果，本质上是蛋白质变性，就目前的医学发展，还没有一种药可以完全阻止、逆转这个过程。”王婷表示，手术是科学治疗白内障的唯一有效方法。

据了解，目前白内障主要手术方式是：白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术，这是目前世界公认安全有效的方式。

王婷介绍，一般医生会在角膜边缘做两个小切口，器械从小切口伸进眼内，把透明的囊膜撕开一个口子，通过超声乳化方法，把混浊的皮质晶状体吸走，然后在囊膜中打入保护的黏弹剂，放入一个折叠的人工晶体，最后再将黏弹剂吸走，手术就结束了，手术过程不到10分钟，具有损伤小、不需要缝合、手术时间短、术后切口愈合快、早期即可获得满意视力等优点。

83岁的吴老太“看不清”已有两年多时间，她自述一开始只有一只眼睛看不清，另一只还凑合能看。那段时间，她用别人给的眼药水滴了一段时间，觉得没啥效果，又在村里中医那里得到偏方，用银杏、黄连等中药熬煮后熏蒸眼睛，结果也是一点效果没有，后来另一只眼睛也逐渐看不清了。

这几天，家人带吴老太来到省眼科医院就诊，一查已经是白内障的“过熟期”了。

山东第一医科大学附属眼科医院(山东省眼科医院)副主任医师赵灿介绍，白内障有初发期、膨胀期、成熟期、过熟期四个阶段，一般到了成熟期，患者视力会明显下降，基本无法进行正常工作和生活，而过熟期患者会完全失去视力，还可能出现继发性青光眼、晶状体脱位等并发症，导致手术风险和难度增大，术后恢复周期延长。

“很多老年人讳疾忌医，听说白内障要成熟了或看不见了才能做手术，不敢去医院就诊，从而耽误治疗。”赵灿介绍，目前白内障手术已经非常成熟，为了避免过熟期白内障导致系列并发症，建议老年人根据眼科查体情况，尽早接受白内障手术治疗;其实很多老人做了一只眼的白内障手术后，发现不仅能看清了，还没有任何不适感，都会很迫切地想做另一只眼的手术。”赵灿说。

白内障公益复明项目

惠及两千余名患者

“传统白内障手术目的就是复明，让患者在术后能看到光、影就算成功了。而现在，我们医院要求最大化地提高患者术后视觉质量。”王婷表示。

据了解，省眼科医院积极引进国际先进的高端功能型人工晶体，如非球面晶体、三焦点人工晶体、多焦散光型晶体等新型人工晶体等，使患者不但能看得见，还能看得清、看得舒服;不但能看远，还要能看中、看近;不但白天视力要好，晚上视力也要好。医生会根据患者具体情况,制定个性化人工晶体置换方案，患者术后都可获得更高的视觉质量。

在设备方面，医院白内障科配备了先进的美国博士伦Stellaris超声乳化仪，以及蔡司CALLISTOeye手术导航系统。手术中，该导航系统能在进行切口、撕囊以及散光型人工晶体目标轴向定位等精准操作时，进行实时导航引导。

此外，还有蔡司RESCAN700眼科光学相干断层扫描手术显微镜，能在术中实时进行各眼部结构的分析和成像，并辅助术中进行眼底视网膜及黄斑区检查，在保障手术安全性前提下，实现精准白内障手术。

省眼科医院白内障科还承接了济南市槐荫区2021年白内障公益复明项目。

据了解，为进一步加强健康康复、防盲治盲工作，改善白内障患者的生活质量，2021年济南市槐荫区委区政府继续启动“白内障公益复明项目”。

作为2018、2019、2020年该公益复明项目的承办单位，山东第一医科大学附属眼科医院(山东省眼科医院)过去三年已为2000余名白内障患者实施了专业手术。(张如意)

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