心梗高发季如何“见义勇为”?以下三个关键步骤要牢记
“一接到电话,我就立刻带着AED,骑车赶往事发地点,救人心切,手机都没来得及带上。”中山大学孙逸仙纪念医院南校园门诊部医师彭安萍向记者介绍“惊险一刻”,前晚的场景仍历历在目——
AED二次除颤+持续抢救 阿伯心脏终于恢复跳动
21日20时多,一位阿伯在中山大学南校园西大球场突然晕倒,心脏骤停。球场保安立即联系南校园门诊部医生。20时52分,值班医生彭安萍接到电话,指示保安立即进行心肺复苏同时拨打120急救电话,自己随即和陈一剑护士携带AED(自动体外除颤仪)、急救物品骑车赶往现场。
彭医生、陈护士几乎与120急救车同时赶到现场。此时阿伯无意识,颈动脉搏动消失,呼吸微弱。120医生为阿伯进行心肺复苏,彭医生、陈护士立即打开AED并使用,AED分析提示室颤(心室肌快而微弱的收缩或不协调的快速乱颤),立即给予除颤。完成首次除颤后,医护人员继续进行心肺复苏,约5个心肺复苏操作流程后,AED再次分析患者心律,提示仍为室颤,实施第二次除颤后继续胸外按压和球囊辅助通气。
其间,阿伯反复多次喷射性呕吐,偶有抽搐,彭医生、陈护士帮助阿伯清理口腔异物,放置口咽通气管。经过持续的抢救,约21时20分,阿伯颈动脉搏动恢复,胸廓起伏,自主呼吸恢复。“心脏恢复跳动,这意味着抢救成功。”彭医生随后随同120救护车医护人员转送阿伯至附近医院急诊科进一步抢救,目前阿伯仍在救治中。
中大老师与医护人员 “接力”做心肺复苏
在门诊部医生与120急救医生抵达现场时,距阿伯晕倒已过去近6分钟,错过了“黄金4分钟”的医学抢救时间,为何阿伯能被成功救治?
“AED发挥了‘救命利器’的作用,以及现场群众、保安第一时间对其开展心肺复苏和人工呼吸,极大避免患者的大脑出现不可逆的损伤。”彭医生说,心肺复苏十分耗费体力,好在现场有老师“接力”,与医护人员交替为阿伯做心肺复苏,“参与急救的老师没有留下姓名就走了,这次成功是众人合力的结果”。
据中大孙逸仙纪念医院南校园门诊部副主任、支部书记陈锡龙介绍,中大南校园在校医院、体育馆等场所已配备十余台AED,部分学院也已自行添置,此次是中大校内首次使用AED成功救治的案例。学校医院每年会组织对职工进行心肺复苏术培训,上周刚刚进行了单人、双人心肺复苏的过程和AED使用方法的培训、考核。“中大长期关注师生急救知识与技能的培训,不仅在新生入学教育中融入急救宣教环节,还开设公共选修课,专门讲授急救相关的知识。”(记者 陈亮 实习生 方贺)
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心梗高发季,如何“见义勇为”?
心肺复苏主要包括以下三个关键步骤:
1.实施高质量的胸外按压。使患者仰卧于质地较硬的平面,选择患者胸部正中(胸骨的下半段,男性双乳头连线的中点位置),以一手的手掌根部接触患者,另一手置于该手掌上方,以髋关节为支点,利用整个上半身的力量垂直于地面对胸廓实施快速(100-120次/分)、用力(5-6厘米深度)的按压。每次按压时,按压和放松的时间大致一致,放松胸廓时,胸廓要能够充分回弹。
高质量的胸外按压需要保持连续,直至专业人员接手或患者自主循环恢复(意识恢复或出现明显的肢体活动)。整个按压的过程中应该尽量减少按压中断的时间,除了实施必要的操作。
2.如有可能,实施人工呼吸。如果接受过心肺复苏的培训而且有个人防护的装备(例如便携式面罩或呼吸面膜),还应该为患者实施人工呼吸,尤其是非成年患者或是因为窒息(例如溺水等)导致的心搏骤停的患者。
3.及时进行电除颤。如果能够获取到AED(自动体外除颤仪),应该立即使用,及早进行电除颤。AED的使用只要遵循机器的语音提示操作即可。
责任编辑:hnmd003
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