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儿童疾病发作期可暂缓接种 慢病稳定期无需顾虑

2021-10-29 13:30:48来源:文汇报  

昨天20时起,上海按照知情自愿原则正式启动6-11岁人群新冠病毒疫苗登记预约接种。昨天一大早,复旦大学附属儿科医院新冠疫苗接种咨询门诊迎来不少家长。

复旦儿科医院感染传染科副主任曾玫提醒,6到11岁儿童接种新冠疫苗十分有必要,通过疫苗接种建立人群的免疫屏障,可以有效防控新冠的流行和暴发。针对儿童家长关心的部分热点问题,她也作了专业解答。

接种疫苗可以有效降低发病、重症的风险

李先生的孩子今年8岁,两年前因颅内肿瘤做过手术,目前还在吃药康复阶段,对于孩子是否应该接种新冠疫苗,他有些吃不准。昨天一早,他赶到复旦儿科新冠疫苗接种咨询门诊,请专家评估。

曾玫了解到,孩子从半年前已陆续恢复其他疫苗的接种,没有出现不良反应。详细评估后,她给李先生吃了颗“定心丸”, “新冠疫苗不会影响目前药物的疗效,药物也不会影响新冠疫苗的接种效果。”

她同时补充,健康人群接种疫苗后也可能出现一过性反应,如乏力、局部肿痛、发烧等,不必过于焦虑。

“从目前临床判断,儿童感染新冠病毒后大多为轻症,但这并不意味着孩子不需要接种新冠疫苗。”曾玫说,儿童接种新冠疫苗可以获得相应免疫力,从而有效降低发病、重症和死亡的风险。同时,儿童在呼吸道疾病的传播链中是重要的传染源,如果我们将成人保护好反而忽视了孩子的疫苗接种,那么将来这部分人群就有可能成为新冠的主要传播者。 “只要符合接种条件,任何人都有权利、责任与义务去接种新冠疫苗,这是当前疫情防控形势下必不可少的,也是极其有必要的。”

疾病发作期可暂缓接种,慢病稳定期无需顾虑

当然,也有一部分孩子因身体原因确需暂缓接种。门诊上,11岁的小王不停挠着自己的皮肤。妈妈有些担心,孩子全身发了湿疹,一直外用药物治疗,但湿疹依旧反复发作, “全家人都已经接种新冠疫苗,我们也想带孩子打,可以吗?”

了解情况后,曾玫建议待孩子湿疹进一步稳定好转后再接种, “等到寒假可以再来评估,假期没有学习压力,可以足够休息,是个窗口期。”

门诊上,曾玫也遇到不少有惊厥史、高热史、癫痫史的患儿,这类患儿能接种新冠疫苗吗? “如果孩子正在急病发作期,不建议接种新冠疫苗,急性病恢复一周后即可接种,慢病待孩子疾病稳定也可接种。”例如,有癫痫史的孩子如果2-3个月不复发,就可预约接种。

如果孩子有长期服药或服中药的习惯,药物一般不会干扰新冠疫苗的接种,但当服用大剂量的免疫抑制剂药物包括化疗药物、激素药物等,会干扰疫苗的保护效果。曾玫还建议,处于青春发育期的女孩子在月经期不建议接种新冠疫苗, “来例假身体不适、乏力、抵抗力降低,此时接种疫苗一旦不适反应加重,会造成孩子的心理负担,对接种第二剂次疫苗产生心理顾虑。”

接种不会影响孩子生长发育,留观30分钟十分重要

目前接种疫苗为北京生物制品研究所有限责任公司、武汉生物制品研究所有限责任公司、北京科兴中维生物技术有限公司生产的新冠病毒灭活疫苗,基础免疫全程接种2剂次。

有家长担心,接种新冠疫苗是否会影响孩子的生长发育?曾玫表示,长期的临床数据和经验都证明,国家免疫规划疫苗不会对人体造成远期的生理影响、发育影响和健康损害, “虽然新冠灭活疫苗是新型疫苗,其生产工艺、生产平台,以及疫苗的一些佐剂、辅料等成分都和此前研发的灭活疫苗没有太大差别,最大的变化就在于抗原换成了新冠病毒,家长完全不必过于焦虑。”

目前,新冠疫苗已大规模在人群中开展接种,其安全性及有效性都是经得起考验的。“儿童的临床研究数据已经证明新冠疫苗是安全及有效的。”曾玫提醒家长,带孩子接种时不要空腹,穿宽松的衣服,做好预约,建议带上预防接种证有助于接种医生了解孩子之前的接种情况,判断是否符合接种条件。

接种好疫苗后,正常饮食,一周内少食海鲜、河鲜等,不要剧烈运动, “主要是担心因休息或饮食不当造成身体免疫功能下降,其产生的不良反应与疫苗接种后的不良反应相混淆。”

曾玫也提醒,接种疫苗后绝大部分过敏反应一般出现在30分钟内,请家长安抚好孩子情绪,做好留观,以便医护及时处置异常情况。同时,如果儿童在近期已经接种流感疫苗,应确保与新冠疫苗接种间隔大于14天。(记者 李晨琰)

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