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你知道吗?不少人体“零件”都可寄养再植

2021-09-06 16:28:29来源:武汉晚报  

在肚子里“种下”一截手指,三个月后,收获一根正常手指。不要怀疑,这不是网上的段子,而是今年6月,武汉市第三医院开展的一台真实手术。医生把小伙断掉的指头“寄养”在肚子上,手指存活了。9月3日,小伙给医生发来的视频上显示,他可以像正常人一样拿起中性笔。

断指寄养再植手术示意图。制图/王春岚

意外!小伙食指被碾断

今年6月9日,武汉小伙小肖(化姓)在工作时突遇意外,左手被机器碾压,食指从指甲盖根部断掉。工友们情急之下,把他送到就近的社区医院。医生告诉他,赶紧赶往大医院,或许还能重新接上断指。

社区医院的医生帮助小肖正确处理了断指:用干净的纱布包裹好,放进盒子里,外面用冰水帮助维持低温。

在医生的推荐下,小肖赶往武汉市第三医院首义院区,找到整形外科医生季伟。

“用专业术语描述,小肖这种情况属于‘脱套离断伤’,基本没有再植条件。”季伟回忆,如果断掉的指头上有神经、血管,经过精细缝合,是有可能长好的。但通过手术室显微镜查看,小肖的神经、血管都留在食指上,断指相当于是被“拔掉”,无法简单缝回。

神奇!把手指“种”到肚皮里

季伟给小肖设计了两种治疗方案:

一是移植皮瓣,从腹部或大腿取下带神经、血管的皮肤组织,缝合到食指上,但术后指头会明显肿胀,皮肤也不够耐磨,后期还需做修整手术,尽量恢复外观;二是做“断指寄养”,将断指缝回食指,“种”到肚子里,利用腹部的血供滋养它,如果存活,手指无论是外观、还是实用性,都能最大限度恢复原样。

小肖稍做犹豫,选择了做断指寄养。核酸检查结果出来后,季伟和同事为小肖做了手术。他将断指缝合到食指上,对断指表皮做了特殊处理,开始“栽种”。

小肖身高1.7米、体重60公斤,腹部脂肪层不厚。季伟在他右下腹的皮肤上切开长约2厘米的刀口,沿着刀口在脂肪层斜斜切开一个腔隙,再将食指“种入”其中,最后将食指和刀口缝合固定。

“接下来,就看腹部的‘土壤’够不够‘肥沃’了。”季伟告诉小肖,未来三周不能洗澡、不能大幅度运动,也不能摔跤,需静候断指生长。

幸运!寄养的手指存活了

腹部血供丰富,断指被寄养后,身体会自动与它“对接”,帮助断指生存,断掉的神经和血管也会自动“爬回”断指中。

7月2日,小肖回医院二次手术。打开肚皮上的切口,季伟小心翼翼地取出寄养的食指。手指表面被腹内带筋膜组织包裹住,剥开后,指头上有鲜血渗出。这说明,寄养成功了。

经过术后护理,7月12日,小肖出院回家。他食指的创面基本愈合,指尖皮肤颜色红润,能够正常活动,只是对痛感、温度的感觉较差,还需要半年时间来逐渐恢复。

9月3日,小肖给季伟发来自己的康复视频:他能用左手拿起金属零件,也能用大拇指和食指拿起中性笔,精细动作基本没受到影响。

“我才26岁,如果就此失去一根指头,将留下长久的遗憾。”小肖说,能够重新接回自己的手指头,他感到非常幸运。

季伟介绍,近年来,随着医学技术的发展,断指再植已不是新鲜事,但仍有一些断指因为创面污染严重、损伤太大等原因,不符合再植条件。通过寄养的方式帮助这类断指重新存活,为不少患者保住手指、避免终身残疾。但像小肖这样,将没有神经、血管的断指寄养存活,尚属于新的探索。

揭秘:手指、手腕、耳朵都可“寄养”

记者搜索发现,不少人体“零件”都可寄养再植。

一位广西女士被机器挤断左手拇指,因为创面受损严重,无法直接再植,医生就将断指直接“种”到右腿上,等断指恢复后,再移植回手上;

一位江苏小伙,右手从手腕部位被车床压断,不能直接再植,医生将断腕寄养在小腿上,“养活”后再进行回植;

一位西安男子被咬掉耳朵,残耳被损毁,还出现严重感染,医生将残耳的软骨寄养到腹部,等度过感染危险期后,再取出软骨、再造耳朵。(王春岚)

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责任编辑:hnmd003

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