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医学上为什么要严格控制使用抗生素？

2021-08-19 15:53:01来源：科技日报

免疫系统若出了问题，至少有两大信号。一是发热，这是给人体的警告信号，表明人体内部正在发生一场“好细胞”与“坏细胞”之间的细胞战;二是皮肤出现溃疡、疱疹，最常见的是嘴角溃疡。这些都说明，机体的免疫力可能在下降，要抓紧休息、补充维生素。

——陈小兵河南省首席科普专家、河南肿瘤医院内科副主任

从7月20日郑州发生历史罕见洪涝灾害，到7月30日郑州市第六人民医院发现1例新冠肺炎无症状感染者，再到次日当地新冠肺炎感染者激增到28例，原本已经清零的新冠肺炎疫情又卷土重来。眼下的郑州，“涝”“疫”加持，可谓雪上加霜。

“在这个时候，健康问题成为每个人最为关心的头等大事。健康是1，其他都是1后面的0。”河南省最美科技工作者、河南省首席科普专家、河南肿瘤医院内科副主任陈小兵近日在“中原科普云课堂”上说，“要保护和提高自身免疫力，战胜‘涝’‘疫’结合。”

免疫系统出问题的两大信号

陈小兵说，免疫系统由免疫细胞、免疫器官组成，是人体对抗病毒的“军队”。其中，免疫细胞“军队”有多个“兵种”，有的是“特种兵”、有的是“炮兵”、有的是“侦察兵”、有的是“常规部队”。一旦狡猾的病毒混入人体，“侦察兵”就会发现并干掉它们;如果病毒数量多，免疫系统就会调动多“兵种”发起联合作战。

如果免疫系统出了问题，就不可能调动这些“兵种”作战，也就不可能干掉病毒。

陈小兵说，免疫系统若出了问题，至少有两大信号。一是发热，这是给人体的警告信号，表明人体内部正在发生一场“好细胞”与“坏细胞”之间的细胞战;二是皮肤出现溃疡、疱疹，最常见的是嘴角溃疡。这些都说明，机体的免疫力可能在下降，要抓紧休息、补充维生素。

“从根本上来说，保护好免疫力，应该守护好‘三墙’‘一轴’。”陈小兵说，“三墙”的第一道墙是人体的皮肤和黏膜，这道墙可以隔离掉约90%的外来侵害。要保护皮肤和黏膜的完整性，就要尽量避免呼吸道黏膜和口腔黏膜等受到损伤。第二道墙是身体分泌出的黏液中含有的杀菌物质和吞噬细胞，这些物质的主要成分是蛋白质。要筑牢第二道墙，就要加强膳食营养，保证摄入充足的蛋白质和维生素。第三道墙是病原微生物侵入机体时机体免疫细胞所产生的抗体，要保持健康的心理和精神状态，减少紧张、焦虑和抑郁等负面情绪对免疫细胞的抑制作用。

陈小兵表示，“一轴”指的是脑肠轴，人的大脑与肠道之间有着千丝万缕的联系，健康的肠道菌群与健康的大脑情志可起到互相促进作用。好的情志，会滋养肠道，快乐的时候，人的食欲会增加，肠道也会更健康;反过来，肠道健康也会促进大脑健康，多元化饮食方式会增加肠道好细菌的数量，令人心情愉快、性格温和。为了保护和提高免疫力，我们要开心快乐，还要注重均衡膳食。

有研究表明，人体肠道里有很多微生物，比人体细胞的数量还多，重量达1.5公斤。“现在，医学上为什么要严格控制使用抗生素?就是因为它会杀死很多肠道里的有益菌，导致肠道菌群紊乱、诱发疾病，甚至会影响药物治疗效果。”陈小兵说。

提升免疫力可从这些方面下手

人的年龄越大，免疫细胞就越少，这是客观规律。年龄不可控，但人体所处的外在环境以及生活习惯则是可控的。

在长期的医疗实践中，陈小兵提出了“健康四字经”，其实也是提升免疫力的“四字经”，即合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心态平衡、充足睡眠、定期体检、控制感染、疫苗优先、美化环境、绿水青山。

他说，“合理饮食”就是要努力做到《中国居民膳食指南2016版》提出的要求：食物多样，谷类为主，吃动平衡，健康体重，多吃蔬果、奶类、大豆，适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉，少盐少油，控糖限酒。

适量运动指的是提倡中等强度的运动，如快走、爬楼梯、擦地等。进行这些运动时，人会感觉到心跳和呼吸加快;用力，但不吃力，可以随着呼吸的节奏连续说话，但唱歌不行。现在有人每天走几万步，这可能会造成运动损伤或给心脏带来过度负荷，反而不利于健康。

“充足睡眠对保护机体免疫力很重要。”陈小兵说，正常情况下，成年人每天的睡眠时间应在7到8个小时。每少睡一小时，就会导致免疫细胞减少。长期下去，势必会导致免疫功能下降。

定期体检是早期发现各种疾病的有效手段。“做核酸检测，也是一种积极的体检。通过核酸检测，可以在人群中发现无症状感染者。”陈小兵说。

控制感染，疫苗优先。临床实践发现不少人虽然注意饮食、不熬夜，也几乎不抽烟、不喝酒，还是得了肿瘤，为什么?陈小兵说，这些人要么受遗传因素影响，要么体内出现了感染，自己却未察觉。通过注射疫苗，可以使人体免受感染，从而降低疾病发病率。

人体免疫力受环境影响，环境包括环绕在人们周围的各种自然因素，如空气、水、土壤、光等，其被统称为大环境;每个人的居住、工作环境又会构成一种社会环境，其被称为小环境。无论是大环境还是小环境，都是人类赖以生存和活动的外部环境，它们都会对人体健康产生影响。“这就是我们强调‘美化环境、绿水青山’的原因。”陈小兵说。(记者乔地)

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