反复出现血尿或为肾癌症状隐匿定期体检很重要

2021-08-04 15:11:24来源：广州日报

陈伯近两周总是反复出现血尿，尝试多喝水仍然没有缓解。陈伯的儿子带他到附近医院就诊后，腹部MRI检查提示陈伯“右肾肾癌”，并且右肾静脉和下腔静脉还形成了一条又大又长的癌栓，癌栓的顶端已接近心脏，对陈伯的生命造成威胁。接诊医院暨南大学附属第一医院为陈伯进行了“3D腹腔镜下右肾根治性切除+下腔静脉癌栓取出术+右肾门及腹主动脉旁淋巴结清扫术”，术后10天陈伯康复出院。

为了给陈伯制定最全面的治疗方案，在该院泌尿外科卓育敏主任的主持下，麻醉科、血管介入科、心血管外科、肝胆外科、肿瘤科、影像科、手术室护士等多个学科的专家进行了多学科综合会诊。手术由泌尿外科赖彩永教授主刀，麻醉科李雅兰主任团队进行手术麻醉和监护，心血管外科张晓慎教授团队准备体外循环应急预案，以及肝胆外科曹明溶主任和手术室护士团队共同配合。经过了近6个小时的紧张手术后，顺利地将陈伯体内的“定时炸弹”完整拆除。

由于是微创手术，患者创伤更小，术后第二天即进流质饮食及下床行走活动，术后10天就康复出院了。

肾癌症状隐匿

晚期可引发“静脉癌栓”

赖彩永介绍，肾癌在泌尿系统中是比较常见的肿瘤，其发病率占所有肿瘤的5%左右。肾癌的症状比较隐匿，大约有10%的患者的肿瘤可以向肾脏的静脉甚至下腔大静脉中生长，特别是发展至晚期肾癌时，这些进入静脉中的肿瘤被称为“静脉癌栓”，危险性极大。

下腔静脉是人体下肢、腹部的血液返回到心脏的通道，血管管径很粗，血流量巨大。下腔静脉的癌栓一旦脱落，随时可引发致命的肺栓塞，严重威胁患者的生命。

赖彩永提醒，泌尿系肿瘤引起的血尿多数在中、晚期才出现。因此，定期的体检对于发现早期肾肿瘤至关重要，泌尿系超声可以作为平时体检的首选检查。尤其是出现无痛性肉眼血尿一定要引起足够的重视，及早到医院就诊，以免延误病情。(张青梅)

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