所谓“伤筋动骨一百天” 儿童摔伤后该如何处理？

2021-07-23 09:40:54来源：羊城晚报

儿童天生活泼，假期活动频繁，摔伤骨折的几率也在增加。专家提醒，儿童不慎摔伤后，家长要注意及时正确进行应急处理。

尽早干预！延误治疗或致畸形愈合

“前不久我才接诊了一位年仅6岁的骨折儿童，因前期治疗效果不佳，导致左前臂出现畸形，外院建议行手术治疗。最后我们以中医正骨手法牵引正骨复位，并予以夹板外固定后，骨折畸形才得以成功矫正。”南方医科大学中西医结合医院骨伤科主任黄刚介绍，每年暑期是儿童意外伤害的高发期，其中外伤导致儿童骨折尤其多见，多发生在肘部。

相关统计数据表明，导致儿童骨折原因一般有四大类，居家活动损伤发生率最高，约占骨折发生的39%，车祸外伤约占22%，户外活动损伤和运动损伤分别约占20%。黄刚提醒，儿童对疼痛不敏感，或是未必能准确叙述疼痛，容易导致延误治疗。家长应多注意细节，例如不寻常的哭闹或四肢莫名肿胀、不愿意活动等。若发现孩子骨折，要及时就医，以免因延误治疗，骨折端错位而产生畸形愈合。

摔伤后，家长应如何应急处理？

儿童摔伤后，家长应如何应急处理?局部制动，禁止按摩和热敷!

黄刚介绍，家长应在尽量不移动孩子受伤部位的前提下，检查受伤部位。如发现肿胀、疼痛、活动受限、畸形、骨擦感(骨折部位的摩擦感)以及骨擦音等现象，则高度怀疑骨折。此时应避免骨折断端移位，用小木板或树枝将受伤肢体顺形包扎固定，尽快拨打120急救电话求助。

“等待送院治疗的过程中，家长不仅自己要保持镇定，也要尽量转移孩子注意力，可以多和小孩子聊天或讲故事。”黄刚说，“这种方法确实能够有效缓解疼痛感，也避免孩子因哭闹进一步令骨折端移位。”

骨折恢复期，居家护理如何注意？

所谓“伤筋动骨一百天”。黄刚提醒，骨折恢复期的居家护理要格外小心，以防再次受伤。尤其是去除石膏夹板等外固定后，可以在医生指引下，进行主动性的功能锻炼，帮助恢复。但绝不要掉以轻心，急于进行剧烈活动。“因为此时骨折愈合尚未牢固，要注意避免外伤，以免出现再发骨折。前臂骨折是再发骨折最常出现的部位。”

黄刚提醒，骨折后采取石膏夹板进行外固定后，要定期复查X光片，看看骨折复位是否有变化。若出现骨折掌侧成角畸形，要及时干预。

此外，较严重的骨折有时会同时出现神经损伤，导致患肢活动受限。神经的恢复往往迟于骨折的愈合，此时家长应辅助儿童进行功能锻炼，耐心等待神经恢复。如超过3-4个月仍未恢复，则需进一步就诊。(林清清)

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